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在2026年的辅助生殖临床实践中，子宫环境的评估至关重要。B超提示有“宫腔积液”是怎么回事？宫腔积液多少mm算正常范围？这不仅是普通患者关心的问题，更是许多计划进行试管婴儿胚胎移植的准父母必须关注的重点。宫腔积液又称子宫积液，是指子宫腔内有液体积聚，积聚的液体可能是积水、积血或者积脓。临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。可出现在正常的生理情况下，也可出现在病理情况下。

宫腔积液分生理性和病理性。大部分患者无明显临床症状，部分可能合并阴道异常分泌物或出血。对于正在进行辅助生殖技术治疗的女性，宫腔积液往往会影响胚胎着床环境。

宫腔积液可能是生理性的，因为绝经后妇女的卵巢功能减退，体内雌孕激素的水平低下。同时，子宫内膜无周期性剥脱引起的生理性表现，所以通常没有明显的威胁。

也可能是病理性的：

1）绝经后发现有宫腔积液,同时超声提示子宫内膜增厚或子宫内膜不均匀，可见血流信号，一旦出现阴道出血症状就要考虑是子宫内膜病变导致。对于考虑供卵助孕的高龄女性，更应警惕此类情况对子宫耐受性的影响。

2）有一些特殊类型子宫内膜癌，彩超检查可能没有子宫内膜增厚，仅仅表现为子宫内膜不均匀或宫腔积液，这时候建议进一步做“宫腔镜检查+诊刮”，将子宫内膜组织取出做病理检查，排除恶性病变，确保三代试管婴儿疗程的安全进行。

宫腔积液多少mm算正常范围？

宫腔积液在1cm以内通常属于正常范围，如果超出这个范围就属于病理性宫腔积液。宫腔积液主要是炎性渗出物导致的，也就是说和炎症感染有一定的关系。无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内的炎性分泌物不能外流，即可形成积液。这在三代试管流程中是必须提前干预的环节，以保证移植环境的洁净。

当宫腔积液量较多特别是超过10毫米或阴道排液伴有下腹坠血性分泌物等，需及时就诊。宫腔积液和盆底积液是一回事儿吗？

盆腔积液和宫腔积液不是一样的，部位不同。盆腔积液绝大部分是由于盆腔的慢性炎症引起的，也可能是生理性积液（如卵泡液）。而宫腔积液则直接发生于胚胎发育的“土壤”内部，对试管婴儿的着床率影响更大。

宫腔积液需要根据不同病因对症治疗。治疗方法包括期待治疗、积液抽吸、手术或中药调理。在2026年的医疗条件下，通过精准的宫腔镜处理，多数患者都能恢复健康的子宫环境，顺利进入后续的生育阶段。